Mesa redonda sobre patologías duales
lunes , 28 de marzo de 2011
El jueves 24 de Marzo, celebró una Mesa Redonda sobre “Patologías Duales”, que fue presentada por la Presidente de la RANF, la Excma Sra. Maria Teresa Miras Portugal. La primera ponencia, “Patología dual y esquizofrenia dual en el contexto de las neurociencias”, fue impartida por el Dr. Nestor Szerman, psiquiatra del Hospital Virgen de la Torre y Presidente de la Sociedad Española de Patología Dual. La Patología dua,l se caracteriza por la convergencia de una conducta adictiva y una enfermedad mental. En su intervención, comentó las diferencias entre uso, abuso y dependencia a las drogas. El uso de drogas está muy extendido en la población, mientras que el porcentaje de adicción a las mismas es muy bajo. El Dr. Szerman, expuso que la adicción a las drogas es una enfermedad cerebral, caracterizada por una alteración a nivel del Cortex, que puede ser tratada. Asimismo, puso de manifiesto la dificultad existente para diagnosticar estas patologías, debido a aspectos como dualidad de la enfermedad, existencia de dos redes de tratamiento (salud mental y drogodependencias) para una única enfermedad, predisposición individual a la adicción y diferente comportamiento de una misma droga en individuos sanos y enfermos mentales. Las Patologías duales suponen un desafío a tres niveles: sistema sanitario, social y clínico. Para terminar, el Dr. Szerman demostró que las enfermedades mentales cursan, en una gran proporción, junto a adicciones. Para ello, citó como ejemplo que en la población de pacientes esquizofrénicos un 60% presenta problemas de adicción a drogas (tabaco, alcohol, cocaína o cannabis) a lo largo de su vida.
La segunda ponencia “Esquizofrenia dual. ¿Los mismos antipsicóticos?, estuvo a cargo de la Dra. Mª Isabel Colado, Catedrática del Departamento de Farmacología en la Facultad de Medicina de la UCM. La Dra. Colado, comenzó mencionando que entre los objetivos para el tratamiento de la Esquizofrenia dual deben estar: no seguir pautas farmacológicas definidas, paliar los síntomas de psicosis, disminución en la conducta de búsqueda de drogas (a este nivel solo son eficaces los antipsicóticos atípicos) y aumentar la calidad de vida. La Dra. Colado, citó fármacos antipsicóticos atípicos como: Clozapina, Olanzapina, Risperidona y Aripiprazol, que pueden usarse en el tratamiento de esta patología. En su intervención, puso de manifiesto que entre un 75 y 90% de los pacientes esquizofrénicos son fumadores, frente al 21% de la población general. Como tratamiento a esta adicción se puede utilizar el Bupropión, durante un plazo de tiempo moderado y vigilando siempre la sintomatología psicótica. También, trató la elevada relación entre estos enfermos y el alcohol. Para concluir, la Dra. Colado destacó el efecto beneficioso de los antipsicóticos atípicos en el tratamiento de la Esquizofrenia dual, la existencia de limitaciones en la interpretación de datos y la medida de la eficacia de estos fármacos a dos niveles (disminución del consumo de drogas y disminución del deseo, frecuencia e intensidad de la sintomatología psicótica).