Terapia celular con células thyTreg
lunes , 27 de mayo de 2024
El jueves 23 de mayo la RANF celebró sesión científica, a cargo del Dr. Rafael Correa Rocha, quien pronunció la conferencia titulada: “Terapia celular con células thyTreg, un nuevo paradigma en la inducción de la tolerancia inmunológica en pacientes trasplantados”. Fue presentado por el Excmo. Sr. D. Alfonso Domínguez-Gil Hurlé.
El Dr. Correa comenzó señalando el cambio de paradigma terapéutico que han significado la aparición de la terapia génica y de la terapia celular CAR-T en el desarrollo de medicamentos; de manera paralela, indicó los problemas que, en la actualidad, tiene el transporte de órganos. A continuación, expuso la situación que origina en nuestro organismo una desregulación del sistema inmunológico y su vinculación con enfermedades muy diversas, con alta incidencia y sin tratamiento definitivo, incluido el rechazo de trasplantes, las alergias o las enfermedades autoinmunes. La regulación del sistema inmunológico se logra a través del equilibrio entre las células Treg, una subpoblación de linfocitos T CD4+ cuyas funciones primordiales son la supresión de la respuesta inmune y el mantenimiento de la tolerancia a los autoantígenos; y las células inmunitarias, denominadas células Teff (Teffs), encargadas de detectar y eliminar células potencialmente peligrosas; su eficacia depende, a su vez, de las reguladoras Treg.
Tras estos comentarios introductorios, abordó, en primer lugar, un caso de ictiosis infantil, una enfermedad genética rara de la piel cuya principal característica es la piel seca, gruesa y escamosa. Señaló el modo en que se realizó el estudio y tratamiento de un niño con esta enfermedad en su grupo del Hospital ‘Gregorio Marañón’ de Madrid: a través de un análisis inmune exhaustivo no-supervisado se encontraron altos recuentos de linfocitos Th17 y una alta frecuencia de células secretoras IL-17 [interleucina-17], una familia de citocinas proinflamatorias producida por los linfocitos T cooperadores o Th17. Sobre esta base, se estableció el tratamiento personalizado adecuado, mediante el empleo de Secukinumab, aprobado para el tratamiento de psoriasis en adultos y que ampliaba así su acción terapéutica. El resultado del tratamiento fue altamente satisfactorio para el paciente y ha sido empleado, con éxito, en algunos casos similares, en otros hospitales europeos.
La segunda parte de la conferencia se centró en el rechazo inmunológico en el trasplante de órganos, en particular en los trasplantes de corazón en niños, en los que se produce un desequilibrio progresivo entre Treg/Teff que aumenta el riesgo de rechazo. Presentó el abordaje estándar para paliar este desequilibrio y sus nuevas propuestas, que pasan por el empleo del timo, un órgano que es extirpado y descartado de forma rutinaria en las intervenciones de cirugía cardíaca en niños, como fuente de células Treg [thyTreg], mostró las características y el proceso de obtención de estas células y su posterior empleo en trasplante autólogo, con notorios resultados positivos frente a los procedimientos tradicionales, en particular gracias a la eliminación de tratamientos inmunosupresores.
Para concluir, presentó los nuevos retos planteados en su equipo: lograr un trasplante cuya supervivencia se extienda por toda la vida del trasplantado, mediante el empleo de células thyTreg y obtener un uso alogénico de esta terapia celular.
Tras su intervención se desarrolló un amplio coloquio entre conferenciante y académicos, tanto los que siguieron la sesión de manera presencial como lo que asistieron a través de los sistemas en línea.