Oncología de precisión
viernes , 24 de abril de 2026
El jueves 23 de abril, la Real Academia Nacional de Farmacia de España, junto a la Fundación Ramón Areces, celebró una mesa redonda bajo el título “Innovación y avances en oncología de precisión”. Tras unas palabras introductorias de los Excmos. Sres. D. Antonio L. Doadrio Villarejo y D. José María Medina Jiménez, y bajo la coordinación científica del Ilmo. Sr. D. Honorio Carlos Bando Casado, desarrollaron sus propuestas los doctores Jesús García-Foncillas López, Ramón Colomer Bosch y Santiago Ponce Aix.
El Dr. García-Foncillas López abordó el panorama de la inmunoterapia celular en el cáncer gastrointestinal; basó su comunicación en el progreso convergente en múltiples plataformas celulares, sobre las que esbozó tres conclusiones: los receptores CAR [Receptor de Antígeno Quimérico] en tándem (sobreexpresión de la proteína HER2, con mesotelina (MSLN) y los receptores de TNF (factor de necrosis tumoral) con anticuerpos B7-H3) reducen el escape antigénico y mejoran la respuesta antitumoral. Remodelación de complejo microambiente tumoral [TME]; el antagonismo de esfingosina-1-fosfato [S1PR] y las citocinas blindadas (IL-7/XCL1, IL-12) convierten los tumores fríos en calientes. Respuesta autoinmune: Las plataformas CAR-NK, CARNKT y CAR-macrófago reducen la complejidad y el coste de fabricación. Situó la próxima frontera en el empleo de linfocitos CAR-T modificados por plaquetas como terapia adyuvante tras una cirugía oncológica.
El Dr. Colomer Bosch abordó la innovación y avances en oncología de precisión analizando las bases conceptuales del término, la evolución de los tratamientos de precisión y los cambios en el propio concepto de precisión, esbozando así el cambio de ‘oncología de precisión’ a ‘oncología de alta precisión’ [HDO], un enfoque que personaliza el diagnóstico y tratamiento del cáncer basándose en las características moleculares y genéticas específicas de la biología tumoral de cada paciente que, a diferencia de los enfoques tradicionales, busca alteraciones genéticas concretas para utilizar terapias dirigidas, que sean más efectivas y menos tóxicas, con las que mejorar los resultados de supervivencia y la calidad de vida de los pacientes. Como ejemplo de esta nueva terapia, expuso las primeras conclusiones de un proyecto sobre la influencia de los hábitos diarios en el tratamiento de la enfermedad, lo que ha permitido desarrollar algunas correlaciones entre los patrones de comportamiento y las características del paciente.
El Dr. Ponce Aix centró su intervención en la conveniencia de la reorganización de centros académicos de investigación clínica para abordar, de una manera más coordinada y efectiva, los diagnósticos y tratamientos. A lo largo de su intervención, mostró la conveniencia de que tanto ensayos clínicos, cribado molecular y medicina de precisión funcionen de manera integrada, en un único sistema; cómo el entender la resistencia mejora el tratamiento, por lo que un estudio de biomarcadores permite seleccionar mejor a los pacientes y diseñar estrategias terapéuticas más eficaces; subrayó que la colaboración entre centros, el trabajo en red, acelera el acceso a la innovación, aumenta la capacidad de reclutamiento de pacientes y facilita el acceso a ensayos complejos; analizó, por último, la necesidad de que los centros de referencia dispongan de una estructura real. Como conclusión, señaló la necesidad de desarrollar más alianzas estratégicas, compartir información sobre la revisión molecular de tumores y fomentar y mejorar la digitalización de historias clínicas de los pacientes.
Tras sus presentaciones tuvo lugar un coloquio abierto donde se abordó el cambio de paradigma: pasar de una oncología basada solo en localización anatómica a otra definida por mecanismos moleculares y biomarcadores, lo que abre la puerta a tratamientos más eficaces y mejor ajustados al perfil biológico del tumor.